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认识造口 关爱造口人

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2019/07/10

医学上,一般针对直肠、膀胱病变的患者(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等),为了保住患者的性命,医生会选择手术切除病变的部位,例如,直肠癌会切除直肠、肛管,膀胱癌会切除膀胱。医疗手段赋予这个群体另一个出口,会在患者的腹部左侧或者右侧开一个口,大便或者小便通过该造口不自主地排出体外,这类患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西,称这类患者为"造口人"。它是外科最常实行的手术之一,是挽救生命、延续生命的重要手段。

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“从哪里出”的问题看似解决了,但“造口人”自己往往会在之后的生活中重新陷入困扰,心理上的难以接受,造口的护理,以及如何回归社会,正常的生活,这一切在术后才刚刚开始。

一位64岁的陈姓阿姨,2年前无诱因出现下腹痛,当时也并未在意,3个月前大便变细,时常大便带血,同时伴里急后重感,曾误认为“痔疮”,2个月前被诊断为直肠腺癌,CT检查结果回报,子宫及双侧附件显示欠清,不除外转移。患者及家属拒绝化疗治疗,在与患者及家属沟通后,6月21日,为患者行直肠癌Miles手术,术后患者左下腹置一单腔造口。

术后患者心情变化非常复杂,术后切口的疼痛、对造口的不了解,不会护理、以及难以接受的人工肛门,都让阿姨非常担忧。亚游ag官方网站|开户外科护士长贾钰和造口伤口专科护士张宗轩及时观察到了这一情况,为患者及时做出有效的心理护理,结合实际病例详细为阿姨讲述如何护理造口,如何在种类繁多的造口护理用品中选出最适合自己的,帮助阿姨,鼓励阿姨,卸下心理的包袱。

张宗轩护士首先用生理盐水为阿姨的造口及其周围皮肤进行清洗,随后用造口测量尺仔细测出造口的大小,帮其涂上预防性使用造口护肤粉,涂抹皮肤保护膜,在造口粘膜周围涂抹防漏膏,根据造口情况进行综合评估,去除造口底盘胶片外面的黏贴纸贴于造口位置,轻压胶片环及其周围,使其紧贴皮肤,术后早期患者卧床休息,造口袋与身体长轴垂直,确定每一步都专业到位。指导阿姨家人观察肠道功能恢复情况,确保阿姨定时定量进食,帮助阿姨养成定时排便的习惯。

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阿姨通过护士长和专科护士的指导,对于造口有了更多的认识,心理负担也减轻了许多。“造口人”的身体外形发生了变化,排泄物不能随意控制,在社交、饮食、异味处理、造口袋的使用,以及其它问题上给患者带来的困扰,有的人甚至对生活感到悲观失望,对前途失去信心。因此,造口人士作为社会上特殊群体,需要家人的关爱,需要社会帮助,需要康复指导,更需要人们的理解和社会的认可与支持。亚游ag官方网站|开户外科团队以专业的知识,醇熟的技术,无微不至的关爱,帮助他们更好地融入生活,也为其家人解除困扰,提高了生活质量。

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【护理专家简介】

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贾钰,亚游ag官方网站|开户外科护士长,主管护师。沈阳市护理学会外科分会会员,曾任卫健委护理不良事件专家组组员、院护理科研小组组长。自2003 年任护士长以来,一直在外科、突发事件应急病房等科室担任护士长,在医院率先开展优质护理示范病房,最先开展PICC技术,曾获“辽宁省优秀护士”称号,曾获得院讲课、查房竞赛一等奖,所带护理团队曾获“辽宁省优秀护理团队”、“沈阳市最美护理团队”称号,培养了多名院护士长及优秀专科护理人才。

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张宗轩,亚游ag官方网站|开户外科护理骨干,护师,造口伤口专科护士。从事临床护理工作已十年,于2016年在中国医科大学附属第一人民医院参加“造口伤口专科护士培训班”,取得了“中国医科大学全国护理培训中心造口伤口专科护士培训合格证书”,并成为医院造口伤口专科小组的一员。承担院内造口或伤口的患者护理会诊工作,为促进患者康复,让患者得到最好的术后恢复,指导他们自己学会正确的护理造口、更换造口袋,减轻了患者和家属精神负担和心理压力。

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